Cotizacion de RCV
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Responsabilidad Civil para Vehículos
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- El certificado de circulación del vehículo.
Nueva Cotización
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¿Para qué Usas tu Vehículo?
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¿De qué año es tu Vehículo?
* ¿Vehículo 0 Kms?
¿Cuál es la Marca de tu Vehículo?
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¿Cuál es el Modelo de tu Vehículo?
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¿Cuál es el Sub-Modelo de tu Vehículo?
Datos de tu Vehículo |
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¿Algún Otro Uso Especial?
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¿Por Dónde Circulas Usualmente?
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Tus Datos Personales
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| Debes ingresar los datos del conductor: | ||||||||||||||||
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Selecciona tu Plan de Coberturas
Selecciona el plan que se adapte a tus necesidades y aprovecha las coberturas adicionales que tenemos para tí.
Se envió cotización al E-mail indicado, en caso de aceptar y querer proceder a la emisión de la póliza, comunícate con nosotros a través de tucontactomapfre@mapfre.com.ve o a través de los números telefónicos 0212-213-8712 / 8714 / 8716.
Recuerda que a esta cotización le restan Para poder ser emitida, de lo contrario perderá validez.
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Datos de tu Vehículo
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Confirma los Datos del Conductor
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Tipo de Persona
Documento de Identificación *
Fecha de Nacimiento *
Primer Nombre *
Sexo *
Primer Apellido *
Estado Civil *
Segundo Apellido
Ocupación *
Nombre de contacto *
Dirección y Teléfonos
País
Estado *
Municipio *
Localidad *
Telef. Habitación *
Telef. Celular *
Correo Electrónico *
Dirección *
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Datos del Conductor Adicional
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Tipo de Persona
Documento de Identificación *
Fecha de Nacimiento *
Primer Nombre *
Sexo *
Primer Apellido *
Estado Civil *
Segundo Apellido
Ocupación *
Nombre de contacto *
Dirección y Teléfonos
País
Estado *
Municipio *
Localidad *
Telef. Habitación *
Telef. Celular *
Correo Electrónico *
Dirección *
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Propietario del Vehículo
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Tipo de Persona
Documento de Identificación *
Fecha de Nacimiento *
Primer Nombre *
Sexo *
Primer Apellido *
Estado Civil *
Segundo Apellido
Ocupación *
Nombre de contacto *
Dirección y Teléfonos
País
Estado *
Municipio *
Localidad *
Telef. Habitación *
Telef. Celular *
Correo Electrónico *
Dirección *
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Tomador de la Póliza
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Tipo de Persona
Documento de Identificación *
Fecha de Nacimiento *
Primer Nombre *
Sexo *
Primer Apellido *
Estado Civil *
Segundo Apellido
Ocupación *
Nombre de contacto *
Dirección y Teléfonos
País
Estado *
Municipio *
Localidad *
Telef. Habitación *
Telef. Celular *
Correo Electrónico *
Dirección *
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